Postoperative Pain After Using Passive Ultrasonic Irrigation and EasyClean Device, Irrigation Activation Techniques: A Randomized Clinical Trial.

INTRODUCTION: This randomized clinical trial aimed to compare postoperative pain after the use of 2different irrigation activation techniques: passive ultrasonic irrigation and the EasyClean device. METHODS: Sixty-six single-rooted teeth diagnosed with asymptomatic pulp necrosis and apical periodontitis were randomly assigned to 2experimental groups (n = 33), which differed in the irrigation activation technique. Postoperative pain levels were assessed after 24, 48, and 72 hours using a verbal rating scale; the ibuprofen intake amount was recorded at the same time intervals. Data were analyzed using Student's t-test, Mann-Whitney U and Fisher's exact tests, with a significance level of 5%. RESULTS: Postoperative pain levels and analgesic intake frequency were not significantly different across the 2irrigation activation techniques (P > .05). The frequencies obtained in relation to the prevalence of postoperative pain were 3.1-25.8% for all participants of the 2studied groups. CONCLUSION: The irrigation activation techniques of passive ultrasonic irrigation and the EasyClean device were found to be equivalent in terms of postoperative pain and analgesic intake.

Uso do instrumento Reciproc Blue associado à terapia fotodinâmica: relato de caso / Use of the Reciproc Blue instrument associated with photodynamic therapy: case report

Introdução: A presença de microrganismos é considerada a principal causa de insucesso da terapia endodôntica. Além disso, a anatomia interna dos dentes também representa um grande desafio para os endodontistas. Desse modo, lançar mão da tecnologia reduz tempo clínico e aumenta a chance de sucesso da terapia endodôntica. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi relatar um caso clínico com a utilização de instrumentação mecanizada e o sistema Reci- proc Blue associados à terapia fotodinâmica. Descrição: Paciente do sexo feminino, melanoderma, compareceu à clínica escola de uma faculdade de Odontologia apresentando duas fístulas intrabucais ativas na região de fundo de vestíbulo próxima aos ápices dos dentes #12 e #22. Após os exames clínicos, radiográficos, testes de sensibilidade e rastreamento de fístulas, estabeleceu-se o diagnóstico de necrose pulpar, sugestível de abscesso apical crônico dos incisivos laterais superiores. Resultados: O tratamento endodôntico dos dois elementos dentários foi realizado em sessão única, utilizando o instrumento Reciproc Blue em movimento reciprocante associado à terapia fotodinâmica. Após 30 dias da conclusão dos tratamentos endodônticos e restauradores, os dentes apresentavam-se assintomáticos e com cicatrização das fístulas intrabucais. Conclusão: O uso do sistema Reciproc Blue associado à terapia fotodinâmica foi eficaz. Constatou-se o sucesso clínico e radiográfico da terapêutica aplicada, verificando-se o restabelecimento da região periapical, com regressão da lesão radiograficamente e ausência de sinais clínicos e sintomas de infecção do canal radicular. O acompanhamento por tempo prolongado é necessário para se avaliar o total reparo da lesão periapical (AU).

Introduction: The presence of microorganisms is considered the main cause of endodontic therapy failure. In addition, an internal anatomy also poses a major challenge for endodontists. In this way, avail a series of quick techniques and increase the chance of success. The reason of this study was to relate clinical cases, root canal treatment, using mechanized instrumentation with the system Reciproc Blue instrument, associated with photodynamic therapy. Case report: A female genetic patient, brown skin, presented at the school clinic of a dental school, with a major complaint of "blistering on the gum." At the clinical examination, the target dates are inside the mouth active in the selection bottom region near the apexes of the elements 12 and 22. Through clinical, radiographic, sensitivity and screening tests of fistulae, diagnosis and diagnosis of pulp necrosis, suggestive of chronic apex abscess of the incisors. Results: Endodontic treatment of the two dental elements was performed in a single session using the Reciproc Blue instrument in a reciprocating motion associated with photodynamic therapy. After 30 days of completion of endodontic and restorative treatments, one patient returned for evaluation and clinical follow-up. The new asymptomatic presentation and with a healing of the intrabucal fistulas. Conclusion: The system Reciproc Blue associated with photo-dynamic therapy was effective. It was verified the clinical and radiographic success of apicality, confirming the reestablishment of the apex region with regression of the radiographic lesion and the absence of clinical signs and signs of infection of the root canal. The patient is with the clinician and radiographic studies (AU).

Retratamento endodôntico e complementação cirúrgica em dente com fístula persistente: relato de caso / Endodontic retreatment and surgical complementation on a tooth with persistent fistula: case report

Introdução: O preparo químico-mecânico representa uma etapa fundamental, pois promove a antissepsia do complexo sistema de canais radiculares, viabilizando um ambiente biológico favorável para o processo de cura e reparo dos tecidos periapicais. Porém, insucessos podem acontecer em dentes tratados e retratados endodonticamente, sendo a intervenção cirúrgica frequentemente indicada nesses casos. Relato do caso: Paciente do sexo masculino, 32 anos de idade, melanoderma, apresentou-se à clínica-escola de uma faculdade de Odontologia em um município baiano, com queixa principal de "aparecimento de bolha na gengiva e gosto amargo na boca". Ao exame clínico, visualizou-se presença de restauração de resina composta nas faces mesial e palatina, bem como fístula intrabucal ativa na região de fundo de vestíbulo, próximo ao ápice do elemento #22. Por meio de exames clínico e radiográfico, testes de sensibilidade pulpar e rastreamento da fístula, foi estabelecido diagnóstico de tratamento endodôntico concluído, e periapical de abscesso apical crônico. Em seguida, houve indicação de retratamento endodôntico e duas sessões de medicação intracanal com hidróxido de cálcio, seguidas de uma intervenção cirúrgica exploratória. Resultados: O protocolo de tratamento proposto foi eficaz. Constatou-se sucesso clínico, com cicatrização da fístula intrabucal ativa, e radiográfico, com reparação dos tecidos periapicais, além do restabelecimento da estética e função dentária, com acompanhamento de 26 meses. O paciente encontra-se sob acompanhamento semestral. Conclusão: é necessário salientar a relevância de efetuar com segurança um planejamento e prognóstico endodôntico confiável e, igualmente, o acompanhamento do caso, com supervisão clínica e radiográfica periódica (AU).

Introduction: Biological chemical preparation repre- sents a fundamental step, as it promotes asepsis of the complex root canal system, enabling a biological environment favorable to the process of healing and repair of the periapical tissues. However, failures can occur in endodontic treatment and retreatment teeth, where surgical intervention is often indicated in these cases. Description: The patient, a 32-year old man, melanoderma, presented at the school clinic of a School of Dentistry in a city in Bahia, with a chief complaint of "blistering of the gums and bitter taste in the mouth." Clinical examination revealed the presence of composite resin restoration on the mesial and palatine surfaces, and an active intraoral fistula in the vestibular region near the apex of tooth 22. By means of clinical, radiographic, pulp sensitivity tests and sinus tracking, a diagnosis of completed endodontic treatment was established, and periapical diagnosis of a chronic apical abscess. Afterwards, endodontic retreatment was indicated, consisting of two sessions of intracanal medication with calcium hydroxide, followed by an exploratory surgical intervention. Results: The proposed treatment protocol was effective. Clinical and radiographic success with healing of the active intrabuccal fistula and repair of the periapical tissues, as well as reestablishment of esthetics and dental function, was verified, in a period of twenty six months follow-up. At present, the patient is being followed-up semi-annually. Conclusion: it is necessary to emphasize the importance of safely performing reliable endodontic planning and prognosis, as well as follow up of the case, with periodic clinical and radiographic control (AU).

Resistência à flexão de duas resinas compostas diretas após diferentes métodos de polimerização / Flexural strength of two direct composite resins after different polymerization methods

Objetivo: avaliar a influência de diferentes modos de polimerização sobre a resistência à flexão de três pontos de duas resinas compostas. Métodos: foram confeccionadas 88 amostras, sendo divididas em dois grupos, conforme a resina composta utilizada: Filtek Z350 XT e Forma. Os grupos foram subdivididos, de acordo com diferentes modos de polimerização, em: G1- Z350 por 20s a 1.000 mw/cm²; G2- Forma por 20s a 1.000 mw/cm²; G3- Z350 por 20s a 1.000 mw/cm² e micro-ondas por 3 minutos em 450w; G4- Forma por 20s a 1.000 mw/cm² e micro-ondas por 3 minutos em 450w; G5- Z350 por 2 vezes de 3s a 3.200 mw/cm²; G6- Forma por 2 vezes de 3s a 3.200 mw/cm²; G7- Z350 por 2 vezes de 3s a 3.200 mw/cm² e micro-ondas por 3 minutos em 450w; G8- Forma por 2 vezes de 3s a 3.200 mw/cm² e micro-ondas por 3 minutos em 450w. As amostras foram submetidas ao teste de resistência à flexão de 3 pontos, sob taxa de carregamento de 50 N/min, até a falha completa. Os dados foram analisados estatisticamente por análise de variância com dois fatores (two-way ANOVA) e teste de Tukey. Resultados: não houve diferenças estatísticas entre as resinas compostas e os modos de polimerização utilizados. Conclusão: de acordo com os resultados do estudo, e dentre suas limitações, os modos de polimerização não influenciaram a resistência à flexão, independentemente da resina composta testada. (AU)

Objective: to evaluate the influence of different polymerization modes on the three-point flexural strength of two composite resins. Methods: 88 samples were produced and divided into two groups according to the composite resin used: Filtek Z350 XT and Forma. The groups were subdivided according to different polymerization modes into: G1- Z350 for 20 s at 1000 mw/cm²; G2- Forma for 20 s at 1000 mw/cm²; G3- Z350 for 20 s at 1000 mw/cm² and microwave for 3 min at 450w; G4- Forma for 20 s at 1000 mw/cm² and microwave for 3 min at 450w; G5- Z350 2x for 3 s at 3200 mw/cm²; G6- Forma 2x for 3 s at 3200 mw/cm²; G7- Z350 2x for 3 s at 3200 mw/cm² and microwave for 3 min at 450w; and G8- Forma 2x for 3 s at 3200 mw/cm² and microwave for 3 min at 450w. The samples were subjected to the three-point flexural strength test under a 50 N/min loading rate until complete failure. The data were statistically analyzed using two-way analysis of variance (two-way ANOVA) and Tukey's test. Results: there were no statistical differences between the composite resins and the polymerization modes used. Conclusion: according to the study results and within its limitations, the polymerization modes did not affect flexural strength, regardless of the composite resin tested. (AU)

Remoção cirúrgica de grande tórus mandíbular ­ relato de caso / Surgical removal of a large mandibular torus ­ case report

O tórus mandibular é um tipo de alteração anatômica que acomete a tábua óssea lingual localizada normalmente na região dos pré-molares e molares inferiores, geralmente assintomático. Clinicamente é observado através da protuberância na face lingual da mandíbula e confirmado com exames complementares de imagens. O presente trabalho teve como objetivo descrever o tratamento do tórus mandibular volumoso com indicação cirúrgica desde o diagnóstico ao pós-operatório. Paciente do gênero feminino, 40 anos, leucoderma, foi encaminhada para o serviço de cirurgia bucomaxilofacial como queixa principal de dor ao falar, dificuldade de deglutição e interposição lingual. Clinicamente, havia presença de aumento de volume multilobular nos dois lados da mandíbula. Nos exames imaginológicos, foram observadas imagens radiopacas circunscritas, com forma arredondada e sobrepostas ao terço médio das raízes dos dentes indicando diagnóstico clínico e imaginológico de tórus mandibular. Diante da indicação, foi realizada a remoção cirúrgica. A remoção cirúrgica de tórus mandibular restabeleceu as funções do sistema estomatognático, melhorando a mastigação, fonação e deglutição (AU).

Mandibular torus is a type of anatomical alteration that affects the lingual bone plate usually located in the region of the premolars and mandibular molars, generally asymptomatic. Clinically it is observed through the protuberance on the lingual aspect of the mandible and confirmed with complementary imaging tests. This study aimed to describe the treatment of large mandibular torus with surgical indication from diagnosis to postoperative. Female patient, 40 years old, leucoderma, was referred to the department of Oral and Maxillofacial Surgery as the main complaint of pain when speaking, difficulty in swallowing, and lingual interposition. Clinically, there was presence of multilobular volume increase on both sides of the mandible. Imaging examinations revealed circumscribed rounded shape radiopaque images overlapping the middle third of the teeth roots indicating clinical and imaging diagnosis of mandibular torus. Due to clinical indication, the surgical removal was performed. The surgical removal of the mandibular torus reestablished the functions of the stomatognatic system, improving mastication, phonation, and deglutition (AU).

Uso de elastômero para delimitação do término do preparo em modelos odontológicos / Use of elastomer for delimitation of the preparation terminal edge in dental models

A comunicação entre o dentista e o técnico de prótese dentária é fundamental para o tratamento. A técnica convencional de troquelização de modelos consiste em sua individualização na região dos preparos através do recorte e eliminação do gesso fora do espaço correspondente ao sulco gengival na região do término. O objetivo deste artigo é descrever dois casos clínicos nos quais foi utilizada uma técnica inovadora de troquelização de modelos.

Communication between the dentist and the dental prosthesis technician is fundamental for treatments. The conventional technique of die casting models consists of their individualization in the preparations region, through plaster cutting and elimination outside the space corresponding to the gingival sulcus in the terminal region. The aim of this article is to describe two clinical cases in which an innovative technique of die casting models was used.

Multidisciplinary Treatment of a Double First Mandibular Premolar.

Gemination aka twinning and fusion, are rare occurrences in posterior mandibular teeth, often requiring endodontic and surgical treatment for functional, orthodontic or cosmetic reasons. The diagnosis and design of a precise treatment plan in cases involving double teeth are in most cases challenging. The purpose of this case report is to describe a successful multidisciplinary treatment protocol for a double tooth. Upon completion of the endodontic, restorative and orthodontic treatments, the clinical and radiographic three-year follow-up revealed that the rest of the transected premolar showed evidence of healing of the supporting tissues and satisfactory cosmetic result.

A importância da terapia fotodinâmica na descontaminação do sistema de canais radiculares: relatos de casos / The importance of photodynamic therapy for decontamination of the root canal system: case reports

Introdução: o tratamento endodôntico permite a descontaminação do sistema de canais radiculares por meio do preparo químico-mecânico, medicação curativa intracanal e obturação do sistema de canais radiculares. Porém, a literatura aponta que microrganismos podem ter desenvolvido meios de resistência às manobras do método tradicional. Como meio terapêutico adicional, a terapia fotodinâmica (também conhecida como PDT, ou Photodynamic therapy) foi incorporada no tratamento endodôntico convencional, para controle microbiano, sendo de fácil e rápida aplicação, podendo ser utilizada tanto em sessão única quanto em múltiplas sessões. Objetivo: esclarecer o uso da terapia fotodinâmica, bem como as vantagens do seu uso, por meio do relato de dois casos clínicos. Métodos: foram relatados dois casos que ­ segundo os exames clínicos, testes de sensibilidade pulpar e radiográficos realizados ­ apontaram para o diagnóstico pulpar de necrose pulpar e necrose periapical, respectivamente, sugestivo de abscesso perirradicular crônico, inclusive com presença de fístula extrabucal; e sugestivo de granuloma perirradicular. Após o estabelecimento do diagnóstico, foi indicada a terapia endodôntica convencional associada à terapia fotodinâmica. Resultados: as radiografias de um ano de acompanhamento demonstraram área de reparação. Conclusão: o plano de tratamento proposto e relatado demonstrou ser eficaz, uma vez que pôde-se observar cicatrização da fístula, regressão das lesões periapicais (radiograficamente) e restabelecimento de estrutura óssea.

Importância do diagnóstico endodôntico frente à displasia cemento-óssea periapical: revisão da literatura / Importance of endodontic diagnosis regarding periapical cemento-osseous dysplasia: literature review

Introdução: a displasia cemento-óssea periapical (DCOP) é uma lesão idiopática benigna mais prevalente na região de incisivos centrais inferiores, em mulheres negras, na faixa etária dos 30 aos 50 anos. Apresenta características radiográficas que podem levar o cirurgião-dentista a um diagnóstico e plano de tratamento equivocados, por ser confundida com periapicopatias. Objetivo: o objetivo do presente artigo foi, por meio de uma revisão de literatura, descrever essa patologia. Métodos: essa revisão foi feita por meio de buscas em duas das principais bases de dados mundiais: PubMed e SciELO. Para isso, foram usados os descritores "periapical cementoosseus dysplasia" e "displasia cemento-óssea periapical", com o objetivo de se avaliar o conteúdo sobre essa temática na literatura atual. Resultados: foram coletados 24 artigos científicos que obedeciam aos seguintes critérios de inclusão: ser uma revisão de literatura ou caso clínico; escrito em língua portuguesa ou inglesa, nos períodos de 1989 a 2016; contemplando a etiologia, características clínicas e radiográficas, diagnóstico, plano de tratamento e prognóstico referentes à displasia cemento-óssea periapical. Conclusão: é importante para o profissional reconhecer os aspectos relevantes da DCOP, a fim de elucidar o diagnóstico diferencial e tratamento e, assim, evitar procedimentos iatrogênicos, tais como terapias endodônticas desnecessárias.

Intervenção endodôntica em pré-molar inferior com anatomia complexa associada a diagnóstico de trinca radicular: relato de caso / Endodontic intervention in mandibular premolar with complex anatomy associated to cracked root diagnosis: Case report

Introdução: a anatomia dentária interna representa um grande desafio na Endodontia. O diagnóstico e o delineamento de um plano de tratamento preciso são, muitas vezes, um desafio. Objetivo: o objetivo desse artigo foi descrever o caso clínico de intervenção endodôntica em um pré-molar inferior com anatomia complexa, associado à trinca radicular após dois anos e meio . Relato do caso: a paciente foi encaminhada para avaliação, apresentando sintomatologia dolorosa e, ao exame clínico, observou-se que o dente #44 era pilar para prótese parcial removível e com saúde periodontal. Apresentava fístula intrabucal ativa. Foram realizados testes de sensibilidade pulpar, com respostas negativas. Ao exame radiográfico, observou-se anatomia complexa, duas raízes fusionadas e lesão periapical. Estabeleceu-se o diagnóstico de necrose pulpar e foi instituída a terapia endodôntica. Resultados: o controle clínico e radiográfico após um ano e quatro meses demonstrou reparação da região perirradicular, da função mastigatória e da estética. Porém, após dois anos e meio da intervenção endodôntica, a paciente retornou com sintomatologia dolorosa. Detectou-se bolsa periodontal localizada com 12 mm na região mesiolingual e, ao exame radiográfico, recidiva da lesão periapical lateral. Pediu-se uma tomografia computadorizada de feixe cônico, que não acrescentou no diagnóstico. Os sinais clínicos estabeleceram o diagnóstico de trinca radicular com indicação de exodontia e encaminhamento para reabilitação bucal. Conclusão: deve- -se enfatizar a importância do diagnóstico e acompanhamento, bem como a soberania do exame clínico para a execução do correto plano de tratamento.

Retratamento endodôntico não cirúrgico: relato de caso / Nonsurgical endodontic retreatment: case report

O uso de tecnologias em Endodontia contribui para a simplificação, precisão e qualificação do atendimento oferecido. O objetivo deste trabalho foi relatar um caso clínico de retratamento endodôntico não cirúrgico de um incisivo lateral superior, com a utilização de ferramentas tecnológicas disponíveis, respaldadas em conhecimentos científicos atualizados. Os equipamentos e materiais utilizados possibilitaram a realização do tratamento de forma eficiente. O exame radiográfico pós-operatório com seis meses revelou sinais de reparo da lesão apical, indicando o sucesso da terapia estabelecida.

The use of technologies in Endodontics contributes to simplification, accuracy and qualification of the service offered. The aim of this study was to report a case of nonsurgical endodontic retreatment of a maxillary lateral incisor, with the use of available technological tools, supported on updated scientific knowledge. The equip¬ments and materials allowed the performance of the treatment efficiently. Six months follow-up radiographic examination showed signs of repair of apical lesions, indicating the success of the established therapy.

Reintervenção endodôntica com limas ProTaper Universal Retratamento: relato de caso / Endodontic reintervention with ProTaper Universal Retreatment files: a case report

Introdução: o preparo químico-mecânico permite a antissepsia do sistema de canais radiculares por meio da ação das substâncias químicas, sendo decisivo para o sucesso da terapêutica. A reintervenção endodôntica fundamenta-se em um novo tratamento, por meio da completa remoção do material obturador, reinstrumentação, antissepsia e adequada obturação, quando o tratamento inicial fracassou. Objetivo: relatar um caso clínico de reintervenção endodôntica no elemento dentário # 46, por meio do uso de instrumentos ProTaper Universal Retratamento. Relato do caso: paciente do sexo masculino, leucoderma, foi encaminhado para o Curso de Pós-graduação em Endodontia da ABO Regional de Vitória da Conquista (BA). Ao exame clínico, observou- se restauração coronária com percolação marginal. Na avaliação semiotécnica, foram obtidas respostas negativas aos testes de percussão vertical e horizontal e de palpação, com ausência de bolsa periodontal e tecidos moles dentro dos padrões de normalidade. Ao exame radiográfico, visualizou- se tratamento endodôntico insatisfatório e rareficiência óssea periapical difusa entre as raízes. Estabeleceu-se o diagnóstico periapical sugestivo de granuloma periapical e indicou-se a reintervenção endodôntica. Na primeira sessão, foi realizado o preparo biomecânico dos canais radiculares, medicação intracanal com Ca(OH)2 e selamento duplo coronário com coltosol e ionômero de vidro, por vinte e um dias. Na segunda sessão, realizou-se a obturação do sistema de canais radiculares. O paciente apresentou-se assintomático ao controle clínico e radiográfico após dois anos, evidenciando padrões de normalidade. Conclusão: o tratamento proposto demonstrou-se eficaz no controle dos microrganismos presentes no interior dos canais radiculares, sendo possível observar, radiograficamente, a regressão da lesão, bem como, clinicamente, a reestruturação dos tecidos periapicais, comprovando o sucesso da terapia.

Intervenção endodôntica em dens invaginatus tipo II: relato de caso / Endodontic intervention for type II dens invaginatus: a case report

Introdução: o dens invaginatus é uma anomalia que ocorre durante a sua morfodiferenciação, sendo uma alteração causada pela invaginação do epitélio interno do órgão do esmalte antes da sua mineralização. A terapia endodôntica nesse contexto pode representar um grande desafio no acesso endodôntico, preparo químico-mecânico e obturação do canal radicular. Objetivo: relatar um caso clínico de intervenção endodôntica do elemento dentário #22, com variação anatômica interna denominada dens invaginatus. Relato de caso: paciente do sexo feminino, leucoderma, foi encaminhada para avaliação endodôntica. A queixa principal relatada foi uma discreta sensibilidade à palpação e escurecimento coronário. No exame clínico, foi visualizada alteração de forma na coroa dentária, e aparelho ortodôntico em ambas as arcadas. No exame radiográfico, observou-se imagem compatível com dens invaginatus e extensa rareficiência óssea periapical difusa localizada entre os dentes #21 e #22. Foram realizados testes de sensibilidade pulpar e estabeleceu-se o diagnóstico pulpar de necrose pulpar e diagnóstico periapical sugestivo de granuloma perirradicular do dente #22, instituindo-se a terapia endodôntica. Na primeira sessão, foram realizados o acesso endodôntico, a instrumentação manual, medicação intracanal com hidróxido de cálcio P.A. mais propilenoglicol, e selado com coltosol durante 30 dias. Na segunda sessão, a paciente encontrava-se assintomática e, então, foi realizada a obturação do sistema de canais radiculares por meio de técnica termoplastificada e tratamento restaurador definitivo. Conclusão: os objetivos propostos no tratamento foram atingidos. Os exames clínico e radiográfico de controle após três anos demonstraram que o procedimento restaurador propiciou a reparação da região periapical e o restabelecimento da função mastigatória e estética.

O uso dos métodos cirúrgico e rotatório no tratamento da despigmentação gengival ­ relato de dois casos clínicos / The use of surgical and rotary methods to treat gingival depigmentation ­ report of two clinical cases

Este artigo relatou dois tipos diferentes de tratamento para pacientes com despigmentação melânica gengival. No primeiro caso, uma paciente de 21 anos de idade apresentou-se com intensa pigmentação melânica (marrom escuro) na região entre os caninos. O tratamento consistiu na remoção desta faixa de tecido (raspagem gengival) usando-se apenas anestesia local e uma lâmina de bisturi 15C. No segundo caso, um paciente de 22 anos de idade apresentou-se com pigmentação melânica moderada (marrom médio), também na região intercanina superior. O tratamento consistiu na remoção deste tecido utilizando brocas diamantadas 1016HL sob irrigação com soro fisiológico e finalização com broca diamantada 4138. Em ambos os casos, um cimento cirúrgico foi usado para proteção, a dor foi controlada com dipirona, e as áreas foram limpas com solução de clorexidina 0,12%. Após 14 dias, uma coloração rosácea final foi obtida. As duas técnicas apresentadas possuem eficácia imediata satisfatória, agilidade e custo baixo em relação às técnicas mais sofisticadas. Entretanto, os pacientes precisam estar cientes da possibilidade de recorrência da pigmentação melânica.

This article reports on two different treatments for gingival pigmentation. In the fi rst case, a 21 years-old female patient presented with intense pigmentation (dark-brown) at the maxillary canine region. The treatment consisted on removal of this tissue band (gingival peeling) by applying local anesthesia and using a 15C scalpel blade. In the second case, a 22 years-old male patient demonstrated moderate gingival pigmentation (middle-brown) also in the maxillary canine region. The treatment was made by rotary removal with diamond bur 1016HL, application of saline solution, and finishing with a 4138 tapered diamond bur. In both cases, a surgical dressing was applied to protect the operated area. Pain control was provided with dipyrone, and a 0.12% digluconate chlorhexidine solution recommended in the postoperative period. After 14 days, a pink, gingival aspect was generated. Both techniques have immediate efficacy, are fast, and low cost compared to more sophisticated treatments. However, the patients need to be aware of recurrence of gingival pigmentation.

Uso do Reciproc em pré-molar inferior com dupla curvatura: relato de caso / Dental concussion: suggested protocol for controlling its consequences, treatment, prognosis and follow-up

Introdução: o preparo químico-mecânico permite a antissepsia do sistema de canais radiculares por meio da ação das substâncias químicas, sendo primordial para o bom prognóstico da terapêutica endodôntica. Em 2010, dois novos sistemas foram introduzidos no mercado, visando a realização da instrumentação por meio de lima única, em um movimento recíproco. Objetivo: relatar um caso clínico de intervenção endodôntica com uso de instrumento assimétrico Reciproc 25. Relato do caso: paciente do sexo feminino, leucoderma, foi encaminhada para avaliação endodôntica. Ao exame clínico, observou-se restauração de resina composta classe I como adesão e suporte de um pôntico relacionado a uma prótese fixa entre os elementos 44 e 45, além de fístula ativa, ausência de bolsa periodontal e mobilidade dentária. Os testes de sensibilidade pulpar térmicos e elétricos obtiveram respostas negativas. Ao exame radiográfico, observou-se raiz com dupla curvatura e osteíte rarefaciente difusa. Estabeleceu-se o diagnóstico de necrose pulpar e de abscesso perirradicular crônico do dente 44, e instituiu-se a terapia endodôntica. Na primeira sessão, foi realizado o preparo biomecânico do canal radicular, com instrumentação recíproca assimétrica com Reciproc R25, medicação intracanal com Ca(OH)2 PA e propilenoglicol, e selamento duplo com coltosol e ionômero de vidro, por 30 dias. Na segunda sessão, realizou-se a obturação do sistema de canais radiculares. A paciente encontra-se assintomática há dois anos, com controles clínicos e radiográficos com padrões de normalidade. Conclusão: o sistema Reciproc contribuiu de uma forma decisiva para o preparo químico-mecânico, contribuindo para o êxito do caso clínico apresentado.

Reintervenção endodôntica com tampão apical de MTA: relato de caso / Endodontic reintervention with MTA apical plug: a case report

Introdução o preparo químico-mecânico do sistema de canais radiculares é de fundamental importância para o sucesso clínico da terapia endodôntica. Em algumas situações, podem ocorrer falhas e insucessos, e a reintervenção endodôntica ser indicada. Nessa etapa, dentes com reabsorção apical externa exigem um atendimento de excelência do profissional. Para vencer esses desafios, foi incorporado ao mercado odontológico mundial um biomaterial, o MTA (Agregado Trióxido Mineral), que apresenta várias indicações, entre elas o tampão apical. Objetivo: relatar um caso clínico de reintervenção endodôntica com indicação de tampão apical de MTA. Relato do caso: paciente do sexo feminino relatando sensibilidade à palpação e fístula há mais de 15 dias. Clinicamente, visualizou-se gengivite e fístula na região de fundo de vestíbulo do dente 21. Radiograficamente, observou-se núcleo metálico intrarradicular, tratamento endodôntico insatisfatório, reabsorção radicular externa e osteíte rarefaciente circunscrita na região periapical. Estabeleceu-se a reintervenção endodôntica do dente 21. Foram realizadas três sessões envolvendo a remoção da coroa provisória, núcleo metálico fundido, desobstrução da guta-percha, medicação intracanal, tampão apical com MTA e técnica da guta-percha termoplastificada. Em seguida, a paciente foi encaminhada para tratamento reabilitador definitivo. Conclusão: o controle clínico e radiográfico, realizado após oito anos, demonstrou reparação da região periapical e restabelecimento das funções mastigatória e estética, por meio do procedimento reabilitador. O tratamento realizado comprovou sua eficácia no fechamento da região apical do canal radicular, por meio da utilização do tampão apical de MTA, o que evidenciou o sucesso e as vantagens do material e da modalidade terapêutica realizada.

Avaliação imuno-histoquímica de células de Langerhans e densidade microvascular em ameloblastomas / Immunohistochemistry assessment of Langerhans cells and microvessel density in ameloblastomas

Este estudo objetivou avaliar e correlacionar a microdensidade vascular (MDV) e a quantidade de células de Langerhans (CLs) presentes em ameloblastoma (AB). Vinte e cinco lesões em blocos parafinados de AB foram analisados através de técnica imuno-histoquímica onde foram empregados dois marcadores, anti-CD1a e anti-CD207, para quantificar as células de Langerhans, e o CD34 para avaliar a MDV. A imunomarcação para o CD1a, CD207 e CD34 foi observada em 88% dos casos analisados, mostrando uma significativa associação estatística (p = 0.001, FisherÆs test). Não foi observada correlação estatística entre MDV e CLs, nem relação entre as imunomarcações com os tipos unicístico e sólido. No entanto, a imunomarcação pelo CD1a e CD207 teve uma correlação estatisticamente significante (p valor = 0,001, teste de Spearmann). As CLs e a MDV parecem influenciar na imunopatogênese do ameloblastoma, apesar de não ter sido encontrada correlação estatisticamente significante entre esses dois achados, mas possivelmente por essas células dendríticas produzirem citocinas inflamatórias indutoras de destruição óssea e mitose celular.

The aim of this study was to assess and correlate microvessel density (MVD) and the quantity of Langerhans cells (LC) present in ameloblastomas (AB). Twenty-five paraffin-embedded blocks of AB lesions were analyzed using the immunohistochemical technique in which anti-CD1a and anti-CD207 markers were used to quantify the Langerhans cells and the CD34 marker to assess MVD. In 88% of the analyzed cases immunostaining was observed for CD1a, CD207, and CD34, with statistically significant association (p = 0.001, FisherÆs test). No statistical correlation was observed between MVD and LCs nor between immunostainings with solid and unicyst ameloblastoma. However, statistically significant correlation (p value = 0,001, Spearman test) was observed between CD1a and CD207 immunostaining. The LCs and MVD seemed to influence immunopathogenesis of ameloblastoma, although no statistically significant correlation was observed between these two findings, probably because these dendritic cells produce inflammatory cytokines that induce bone destruction and cell mitosis.

Reintervenção endodôntica em segundo molar inferior com canal em forma de "C": relato de caso / Endodontic retreatment of mandibular second molar with C-shaped canal: case report

Introdução: o conhecimento da complexidade anatômica do sistema de canais radiculares — com suas variações, principalmente em relação ao numero de raízes, condutos e curvaturas — facilita o entendimento na localização e negociação dos canais radiculares. Pode-se encontrar canais em forma de "C", cuja aparência assemelha-se a uma fenda, podendo ter de um a três canais. Objetivo: relatar um caso clínico de reintervenção endodôntica de um segundo molar inferior direito, com variação anatômica do canal radicular em forma de "C" tipo II e diagnostico periapical sugestivo de granuloma perirradicular. Métodos: a paciente, do sexo feminino, leucoderma, foi encaminhada para avaliação endodôntica do segundo molar inferior direito. A queixa principal relatada foi discreta sensibilidade a palpação e insatisfação estética devida a restauração metálica fundida existente. Ao exame clinico, foi visualizada uma peça protética com percolação marginal, respostas positivas a palpação e teste de percussão vertical. Ao exame radiográfico, observou-se tratamento endodôntico insatisfatório e área radiolucida na região periapical, sugestiva de granuloma perirradicular. Foram realizadas três sessões, envolvendo remoção da incrustação metálica, desobstrução dos canais radiculares, medicação intracanal e obturação. Conclusão: reitera-se a importância do conhecimento a respeito das diversidades anatômicas dos canais radiculares, bem como de se realizar um planejamento e prognostico endodôntico seguro e confiável. O caso clinico encontra-se em proservação, com remissão da sintomatologia e reparação periapical avaliada radiograficamente.

Prevalência da doença periodontal em diabéticos controlados / Prevalence of periodontal disease in controlled diabetics

Objetivo: o presente estudo teve como objetivo pesquisar, utilizando os parâmetros clínicos periodontais, a prevalência da doença periodontal em indivíduos portadores de diabetes mellitus tipo 2 metabolicamente controlados. Material e métodos: o controle metabólico foi avaliado utilizando como parâmetro o ensaio da hemoglobina glicosilada, cuja média apresentada pela amostra foi de 5,79%. Esta foi constituída por 105 indivíduos com média de idade de 55,8 anos, apresentando diabetes tipo 2, assistidos pelo programa Hiperdia, da Prefeitura de Camaçari, no período entre 2007 e 2009. A periodontite foi caracterizada por, no mínimo, uma bolsa de 4 mm associada à perda de inserção maior ou igual a 4 mm e sangramento gengival. Já para determinação da gengivite, foi considerada a presença de vermelhidão gengival e o sangramento a sondagem em 25% dos sítios. Resultados: a porcentagem de faces coradas foi de 61,15% e a de sangramento a sondagem foi de 62%. Em relação à medida de profundidade de sondagem dos sítios sondados, 89,92% foram enquadradas no subgrupo associado à saúde; 9,19% à profundidade de sondagem moderada; e 0,89% à severa. Sobre a perda de inserção, 76,65% não apresentaram perda de inserção ou perda leve; 14,28% apresentaram perda de inserção moderada e 9,02% apresentaram perda grave; 84 pacientes (80%) apresentaram periodontite crônica; 12 pacientes (11,4%) foram enquadrados nos critérios de diagnóstico para gengivite e nove (8,6%) registraram saúde periodontal. Conclusão: através dos parâmetros clínicos periodontais utilizados neste estudo, foi possível observar uma prevalência de 80% de periodontite e 11,4% de gengivite entre os indivíduos diabéticos controlados metabolicamente.

Resolução estética por meio de cirurgia periodontal com reembasamento transcirúrgico e coroas CAD-CAM / Aesthetic resolution through periodontal surgery with trans-surgical reline and CAD-CAM crowns

Atualmente, materiais não metálicos têm sido utilizados apresentando resultados estético-funcionais muito satisfatórios. O planejamento criterioso é fundamental para que resultados favoráveis sejam obtidos. O objetivo desse trabalho é apresentar um caso de reabilitação oral anterossuperior com resolução satisfatória por meio de cirurgia periodontal associada ao reembasamento das coroas provisórias e confecção de coroas CAD-CAM em zircônia (CERCON®)

Currently, non-metallic materials have been used showing satisfactory aesthetic and functional results. A careful planning is essential to obtain favorable results. The aim of this study was to present a clinical case of oral rehabilitation with satisfactory anterosuperior resolution through periodontal surgery associated with reline of temporary crowns and CAD- -CAM zirconia crowns (Cercon®)